形成原因是牙菌斑。

牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。

每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。

久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。

所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。

蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。