如何判断您的孩子是否患有对立违抗性障碍
考虑一下您诊断对立违抗 (ODD) 的标准,可能会认为他们描述的任何情况——每天都描述任何情况:用于与他们争吵一天的孩子,故意惹恼其他人遵守规则,并且有暴躁不安的情绪对父母来说是再出现不过了。
对于孩子来说,对于正确的行为来说,大多数人都不是典型的奶酪。但是,一个重要的结果,但重要的是,对于某些事情来说,不可否认。儿童和正在与学校学习的警告说,只有特定年龄儿童的行为相似之处才算有问题的行为才算“到了奇怪的诊断”。
例如,老师可能会和他的孩子对峙。不管怎样发现,他似乎都无法阻止自己的攻击。是,他可能不会察觉到自己的性行为或攻击的,而是其他人(“他开始了”)或提出对他的性行为的要求。最重要的是,他可能会报复,看起来很喜欢让别人不愉快的事情。
所以一个2岁的孩子,想伸当她的母亲告诉她不要玩夜灯的时候,然后会笑一岁,而她的又是再次手去接反应。,他每天孩子会吵醒他的震耳欲聋,他想知道他早早起床的电视把他调到那个水平他向他想知道他的母亲早起求面包的时候,说他讨厌他的老婆,然后在哭闹的大喊大叫。这种情况每天都在发生;而且他对其他孩子太霸道了,没有人愿意和他一起玩。那个孩子可能有奇数。
奇怪吗?
虽然估计不同,但根据儿童和青少年精神病学学会的数据,1% 到 16% 的儿童和青少年患有这种疾病。男孩和女孩都很脆弱。使诊断变得更加棘手,ODD 经常伴随着另一个问题,例如注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)、抑郁症或学习障碍。专家说,多达 35% 的多动症儿童也有奇数。
如何判断您的孩子是否患有 ODD?
如果您是父母,那么您很可能曾经有过这样的日子,您的孩子嘴里说的每一个字似乎都是在刻意试图驱使您绕过弯道。关键问题:您的孩子是只有在糟糕的日子里才会这样,还是每天都这样?一位家长形容她奇怪的孩子看起来“就像他每天都在床的错误一侧醒来”。另一个人说,“有时他似乎讨厌任何告诉他该怎么做的人。”
Lonnie Warner 的*儿子 Christopher 在一年级时被诊断出患有 ODD。这个男孩的问题很明显,但直到他 13 岁才变得很麻烦。与父母的争吵令人难以忍受。“如果你说天空是蓝色的,他会说,‘不,不是。’ 它一直在继续。你会非常沮丧,你想打他,但你当然不能,“她说。
儿童和青少年精神病学学会将 ODD 定义为“对权威人物的不合作、挑衅和敌对行为的持续模式,严重干扰了青少年的日常运作。” 要评估您的孩子是否可能患有 ODD,请考虑与其他同龄孩子相比,他在过去六个月中是否经常表现出以下行为:
与成年人过度争吵
经常发脾气
积极反抗
拒绝遵守要求或遵守规则
故意试图惹恼或扰乱他人
指责他人的不当行为和错误
“敏感”或容易被别人惹恼
寻求报复
通常,ODD 的迹象出现在 8 岁之前。(实际上,父母经常报告说,从很小的时候起,患有这种疾病的孩子就比他的兄弟姐妹更加刻板和要求更高。)但是孩子可以在青春期被诊断出患有 ODD。佛罗里达州立大学助理教授、心理学家 Bryan Loney 博士说,当然,在青春期前和青少年中,将 ODD 与正常的青少年叛逆区分开来变得越来越困难。关键是反抗的强度和所涉及的敌意程度:“你必须充分了解每个年龄段孩子的正常行为,并将孩子的行为与同龄人的行为进行比较,”Loney 说。
什么导致奇数?
专家们还没有答案,但他们知道有几个因素可以发挥作用。神经损伤是一种可能的原因:那些遭受创伤性脑损伤的人可能会出现攻击性、敌意和其他 ODD 症状。
但是伤害并不是大多数 ODD 病例的原因。这种疾病似乎在一些家庭中存在;一项研究表明,患有 ODD 的父亲的儿子比其他孩子更有可能自己患有 ODD。这一发现留下了先天/后天的问题,因为患有这种疾病的父亲可能会为他的孩子树立对立的行为,或者可能已经遗传了对该病的遗传脆弱性,或者两者兼而有之。
有一些证据表明 ODD 具有生物学基础:在最近的一项研究中,患有 ODD 的儿童具有不寻常的额叶脑活动模式。研究人员正在调查低水平的大脑化学血清素是否会导致这种疾病。
与此同时,很明显,难相处的孩子会激起父母的强烈反应,足以让家庭动力失控。所以 ODD 也可能是一个孩子的自然气质以及他的家人对它的反应如何的问题。
ODD如何处理?
如果您的孩子被诊断出患有 ODD,他应该进行全面的心理评估。这很有用,特别是如果他还没有患有这种疾病,并且可以查看他是否患有另一种需要治疗的疾病,例如多动症。确定他的症状是否是由其他疾病引起的,这将使您更容易控制孩子的对立症状。
ODD 的治疗计划可能包括心理治疗和认知行为治疗。心理治疗可以帮助您的孩子了解他的感受并控制他的愤怒,而认知行为治疗可以教他如何解决问题和解决冲突而不诉诸破坏性行为。您的家人也可能会接受家庭治疗,以帮助改善沟通。
您孩子的治疗师也可能会建议您和您的配偶参加旨在帮助您管理孩子困难行为的家长培训计划。虽然您的第一反应可能是愤慨,但许多 ODD 孩子的父母发现此类课程是极大支持的来源。
华纳和她的丈夫与他们的儿子克里斯托弗一起接受了六个月的沟通培训,以尽量减少争吵。最终,他们能够在没有大争论的情况下度过这一天,而当青少年确实想争论时,他们只会让争论顺其自然,华纳说。“最终他会走进他的房间,你可以听到他雄辩地自言自语。”
意识到您的孩子确实异常困难(这不是您的想象!),并且对学习特殊的育儿技巧非常有帮助,这可能是一种巨大的解脱。一种类型的家长培训称为亲子互动疗法 (PCIT),它结合了教学、建模和角色扮演。该培训通过有选择地忽略不当行为以及给予奖励和使用惩罚来教授有效的方式来回应您的孩子。也许最重要的是,您将学习如何以不太可能触动他的反对按钮的方式给您的孩子指路。
如果您孩子的治疗师认为您的孩子可以从药物中受益,他会将您转介给可以评估您孩子对药物的需求并开具处方的精神科医生或医生。已知有几种药物可以帮助孩子控制攻击性,但通常只有在您的孩子对他人变得暴力时才会开处方。
您可能还想为有行为问题的孩子的父母找到一个支持小组。听到其他成年人正在努力应对被描述为父母可能面临的最困难挑战之一的消息,这可以让人放心。
如果我的孩子没有接受 ODD 治疗会怎样?
许多患有 ODD 的儿童可以继续过上幸福和充实的生活,特别是如果他们接受了综合治疗。不幸的是,一些患有 ODD 的儿童可能会继续发展为品行障碍,表现出通常被视为“坏”或犯罪的那种行为。
我可以做些什么来鼓励我的孩子行为举止?
在与患有 ODD 的孩子打交道时,儿童和青少年精神病学学会有一些有用的建议要牢记在心。
注意你的孩子合作或灵活的时刻,并用表扬和积极的强化来奖励他。
设置合理的、适合年龄的限制,其后果可以始终如一地执行。
选择你的战斗。由于您的 ODD 孩子根本无法避免权力斗争,因此请优先考虑您希望他做什么。如果你让他在他的房间里休息一下,而他为此争论不休,不要为争论增加时间。只需说,“当你回到房间时,超时就开始了。”
如果您即将失去冷静并升级对抗,请自己暂停一下。这不仅使您免于激战,而且为您的孩子树立了一项重要的技术。如果您的孩子也提出暂停反应过度,请给予支持。这是重要的一步!
不要让您的 ODD 孩子占用您所有的时间和精力。寻找其他渠道,这样你就不会只关注他;让自己有机会锻炼并有时间参加其他降低压力水平的活动。对于 ODD 孩子的父母来说,保姆是绝对必须的!
向老师、教练、朋友和你的配偶寻求支持,这样你就不会感到孤立。
最后,不要放弃希望。你的孩子今天可能很难管理,这是肯定的。但这并不意味着他将永远无法控制。