全国各地的急诊部门正在经历呼吸道合胞病毒 (RSV) 和细支气管炎(RSV 的并发症)儿童的激增。幸运的是，这些年轻患者中的许多人可以避免住院并安全地在家休养。

细支气管炎是肺部小气道的炎症，在冬季的婴儿和儿童中非常常见。它由 RSV 以及腺病毒、鼻病毒、人偏肺病毒和副流感病毒引起。

加州大学戴维斯分校儿科急诊医学医师 Leah Tzimenatos 和 Nate Kuppermann 回答了有关何时将您的孩子带到急诊室以及何时可能不需要的问题。

细支气管炎的症状是什么?

细支气管炎通常以感冒开始，伴有鼻塞或流鼻涕和咳嗽。在婴儿和幼儿中，症状还可能包括：

呼吸急促

呼吸困难

呼吸时发出哨声(喘息声)

发烧(温度高于 100.4°F)

烦躁或烦躁

不好好吃饭

在健康的婴儿和儿童中，细支气管炎通常是轻微的并且会自行消失。并非所有有细支气管炎症状的儿童都需要在急诊室或医院就诊。他们中的大多数人都可以在家中得到照顾。

什么时候应该在急诊科看孩子?

如果儿童出现以下症状，应在急诊室就诊：

呼吸急促(对于 6 个月以下的婴儿，这可能是每分钟 60 到 80 次)或吸鼻后没有改善的呼吸困难

苍白或带蓝色的皮肤、嘴唇或指甲

剧烈咳嗽发作

呼吸(收缩)时喉咙底部严重吸吮或看到肋骨的轮廓，鼻孔张开，每次呼吸时发出咕噜声

呼吸暂停超过几秒钟

您什么时候应该联系您孩子的儿科医生或初级保健医生?

如果您的孩子出现以下任何症状，请联系医疗服务提供者：

呼吸急促或困难

吃得不好

排尿频率减少，湿尿布数量​​减少

他们比平时更困或更挑剔且难以安慰

家长应该如何在家照顾患有毛细支气管炎的孩子?

不幸的是，没有药物可以治愈细支气管炎。病毒性疾病不能用抗生素治疗。

用支持性护理对待您的孩子，并鼓励他们多喝水。

如果需要，在孩子吃饭或睡觉之前或似乎呼吸困难时，用球形注射器或吸鼻器(如 NoseFrida)吸吮孩子的鼻子。

在鼻子中使用盐水滴剂进行抽吸有助于去除粘液。

通过提供少量、频繁的喂食来鼓励您的孩子喝酒

按照指示给予对乙酰氨基酚，或根据发烧需要给予布洛芬(如果大于 6 个月大)。

不要在孩子周围吸烟，因为二手烟会增加细支气管炎的严重程度。

与您孩子的医生进行后续预约。

症状会持续多久?

细支气管炎通常比普通感冒持续时间更长。

发烧持续，鼻塞和咳嗽持续一周是正常的，有时甚至更长。

睡眠和饮食习惯可能不会在一周内恢复正常。

如果没有治疗毛细支气管炎的药物，在医院如何治疗?

医院护理会为孩子提供支持，直到他们的症状改善到可以安全在家照顾孩子的水平。

用球吸或壁吸吸鼻用盐水滴冲洗和打开孩子的鼻气道通道。

如果孩子脱水且不能充分饮水，则通过管饲或静脉输液 (IV) 补水。

如果需要将血氧维持在安全水平，可以给予额外的氧气。

使用吸入器或雾化器进行呼吸治疗通常对患有毛细支气管炎的儿童没有帮助，但可能会在医院尝试。

如果孩子长时间使用胸部肌肉呼吸(显示肋骨的轮廓)，可以通过鼻子或面罩提供额外的呼吸支持。

很少需要呼吸管来支持呼吸。