儿茶酚胺类激素主要包括肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺这三种，它们都属于含有儿茶酚结构的胺类物质，主要由肾上腺髓质以及交感神经末梢合成释放，是人体应激反应非常关键的信号分子，当人体遇到紧张恐惧运动或者危急情况的时候，这类激素就会大量分泌，起到升高血压加快心跳，调动身体能量的作用，三种激素化学结构非常接近，但是作用的受体和生理效应有明显差别，很多人容易混淆三者来源和功能，下面深度介绍基础定义，分类对比，合成代谢还有生理作用。
一 基础原理说明
儿茶酚胺的共同结构是儿茶酚环加上侧链氨基，合成的原料是酪氨酸，经过连续的酶促反应，先生成多巴，再转化成多巴胺，之后继续合成去甲肾上腺素，最后转化成肾上腺素，所以三者在合成通路上是前后关联的物质。肾上腺髓质里面主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，其中肾上腺素占比更高，多巴胺更多是作为神经递质，同时也具备激素功能，在脑内和外周循环都存在。
二 三种儿茶酚胺类激素对比表
| 名称 | 主要合成部位 | 核心生理作用 | 特点 |
|---|---|---|---|
| 肾上腺素 | 肾上腺髓质 | 强心升血压，舒张支气管，升高血糖 | 对心脏作用最强，应激状态大量释放 |
| 去甲肾上腺素 | 肾上腺髓质 交感神经末梢 | 强烈收缩血管，升高外周阻力，提升血压 | 缩血管效果突出，心脏兴奋作用弱于肾上腺素 |
| 多巴胺 | 肾上腺髓质 中枢神经 外周神经 | 调节心血管，扩张肾血管，调控情绪奖赏 | 低剂量可以增加肾血流量，中枢层面参与情绪调控 |
三 详细功能拆解
第一 肾上腺素，也叫副肾素，可以同时激动阿尔法和贝塔受体，让心率加快心肌收缩力增强，支气管平滑肌放松，紧急抢救里面常用它处理过敏性休克，心跳骤停。
第二 去甲肾上腺素，主要激动阿尔法受体，血管强烈收缩，外周血压上升，临床多用于低血压急救，长时间使用容易造成局部组织缺血。
第三 多巴胺，除了心血管效应，在大脑里面是非常重要的神经递质，和奖赏，运动控制，注意力相关，帕金森病就和脑内多巴胺不足有关。
四 代谢与调控要点
儿茶酚胺在体内半衰期很短，释放之后很快被单胺氧化酶也就是 MAO，还有儿茶酚氧位甲基转移酶也就是 COMT 分解灭活，不会长时间在血液里面堆积。分泌主要受交感神经调控，情绪应激疼痛低血糖都可以触发分泌，如果体内这类激素持续异常升高，需要排查嗜铬细胞瘤这类疾病，这类肿瘤会自主大量分泌儿茶酚胺，典型表现是阵发性高血压心慌头痛。
总结，儿茶酚胺类激素就是肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺三种，三者化学同源，合成路径连续，但是生理效应各有侧重，肾上腺素偏强心平喘，去甲肾上腺素偏升血压缩血管，多巴胺兼顾心血管和中枢神经调节，是内分泌和生理学必考的基础知识点。
【常见问题】
问题 1 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，甲状腺素属于儿茶酚胺类激素吗
回答 1 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，甲状腺素不属于儿茶酚胺类激素，甲状腺素是含碘的酪氨酸衍生物，化学结构和合成通路都不一样，不要和儿茶酚胺类激素混淆。
问题 2 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，多巴胺只属于神经递质吗
回答 2 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，多巴胺不只是神经递质，它同时属于儿茶酚胺类激素，在外周血液循环当中也可以发挥激素样心血管调节作用。
问题 3 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，嗜铬细胞瘤会分泌哪一种
回答 3 儿茶酚胺类激素包括哪些呢，嗜铬细胞瘤主要大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，也可伴随多巴胺升高，会造成血压阵发性剧烈升高。
【免责申明】
本文属于生理学科普内容，仅用于知识学习，不能作为临床诊断和用药依据，相关疾病诊疗请遵专业医师指导。