医生办公室的文书工作和不诚实的病人如何导致医疗误诊
几乎每次你走进医生的办公室,你都可以指望填写一些表格。其中之一通常与 HIPAA、健康保险携带和责任法案有关,该法案有助于保护您的私人健康信息。
虽然这些表格本应向患者保证他们的个人信息将受到保护,但杨百翰大学和犹他大学的新研究发现,它们使人们更多地谎报自己的病史,而不是对共享信息感到更自在。
这就是为什么这很重要:在病史文件上撒谎会导致更多的误诊,从而导致死亡。研究表明,60-90% 的患者出于各种原因向他们的医疗保健提供者撒谎,从避免尴尬到寻求批准,结果可能是毁灭性的。数据表明,大约有 150 万人受到不正确用药的影响,每年额外增加 35 亿美元的医疗保健费用。
“HIPAA 应该让人们感觉更好。它旨在帮助他们放心地分享他们的准确信息,因为他们被确保这些信息将得到保护,”BYU 信息系统教授 Mark Keith 说。“这项研究的有趣之处在于我们发现它具有完全相反的效果。”
对于最近发表在PLOS ONE上的这项研究,研究人员要求大约 600 名参与者在线填写一份表格,询问他们的病史以及有关心理健康和其他敏感话题的问题。该调查包括有关体重、身高、处方和非法药物滥用、锻炼和吸烟的问题。
然后,研究人员使用鼠标跟踪技术来衡量参与者与在线问题的互动。(研究表明,这项技术可以准确预测某人何时在网上进行不诚实行为。)在收集和分析数据后,他们随后询问谁愿意分享他们在填写表格时撒了多少谎。
“我们发现,女性最初更有可能撒谎,但如果进一步询问,她们就会‘坦白’,”基思说。“然而,一旦你问他们是否在说谎,男人就更容易说谎。换句话说,如果男人一开始就说谎,他们以后还会再说谎。”
他们还使用六个独立的参与者组,研究了在线表格上的不同措辞如何引起不同的反应和说谎的程度。他们发现,导致大多数人撒谎的措辞是当他们收到 HIPAA 通知以及一份声明,声明不真实的信息将如何损害诊断的准确性时。另一方面,女性在收到 HIPAA 通知时撒谎更多,而以下陈述被认为是如实分享信息的好处。
研究人员解释说,准确的信息是准确诊断和治疗的重要因素。“然而,超过四分之三的患者隐瞒或谎报症状、摄入量、活动和药物治疗,这可能对他们的医疗保健产生重大影响,”研究作者写道。
基思说,这种看似矛盾的现象可以用人们如何以两种不同的方式处理信息来解释:使用主要途径或次要途径。他解释说,当有人使用他们的次要路线时,他们处于巡航控制状态,所采取的行动是自动的。当人们转向主要路线时,他们在做出决定时会积极参与和思考。
人们可以通过多种方式从次要思维方式转变为主要思维方式,而 HIPAA 表格正是这样做的。当人们浏览表格并被积极提醒风险时,即使他们被确保不会这样做,仅仅记住他们的敏感信息可能会被泄露就会导致人们撒谎。